为什么医生反复强调「不能坐起来」

髋关节置换术后最怕的并发症是假体脱位，膝关节置换术后最怕的是屈曲挛缩和伤口张力过大。这两件事都和转运体位直接相关。很多家属觉得「坐起来抱着更省事」，但对这类患者来说，髋关节屈曲超过90度、双腿交叉、患侧内收内旋，都是脱位的高危动作。所以转运时的第一原则是：保持平卧，患肢外展中立位。

一、平躺时怎么做减张和固定

平躺后，在患侧大腿外侧或两腿之间垫一个软枕，让髋关节保持轻度外展，不要向内收。膝关节置换的患者，可在膝下垫薄枕让膝略屈，减轻伤口缝线张力，但不要垫高成半坐位。全程避免在患侧压重物，也避免家属扶着患肢抬举。

一般保持躯干水平即可，不需要特意头低脚高。如果患者有心脏或呼吸问题，可以在专业随车人员协助下小幅抬高上半身，但抬高的角度要小、要缓慢。

这一步最容易出事。正确做法是使用转运板或硬质担架平移，不要一人抱头一人抱脚地抬。过门槛时先让担架前段抬过门槛、再平移整体，避免身体在担架上产生扭动。进电梯要注意担架总长度是否能放进轿厢，老小区电梯轿厢普遍偏小，必要时提前告知用车平台安排更合适的担架或搬抬人员。

上车时先把担架推到位、锁定车轮，再移动患者；下车相反，先确认地面平整、车轮锁定，再移动。全程不要出现「患者自己撑一下」的动作，这类动作正是脱位最常见的诱因。

留意患肢有没有突然变短、异常疼痛、活动受限，这些可能是脱位信号，需要就近就医。同时观察伤口敷料有无渗血渗液，若短时间内明显浸透，也要及时处理。

河南18地市上门接送，可按需配置硬质担架与专业搬抬人员，一车一码可扫码查验，按公里计费、往返3.5至4元每公里，费用提前告知。24小时预约电话：15639775536。