刚做完胃部手术，路上最怕颠

商丘的周先生因胃癌在郑州做了胃大部切除手术，术后恢复顺利，医生通知可以出院回家。家属的心情很复杂：一方面高兴，另一方面又担心。周先生的腹部有一道长长的刀口，还留着胃管和一根腹腔引流管，从郑州回商丘将近两百公里，路上两个多小时，万一颠簸导致伤口裂开或者管子脱出怎么办？消化道肿瘤术后患者的转运，核心就是处理好腹部伤口、各种管路和饮食三件事。

腹部伤口和切口保护

开腹或腹腔镜手术后的腹部切口，在术后早期抗张力能力有限，剧烈咳嗽、用力排便、突然起身都会增加腹压，可能造成切口疼痛加剧甚至裂开。转运途中要让患者保持半卧位，屈膝，这个姿势能放松腹壁肌肉，减轻切口张力。安全带不要横压在腹部切口上，可以调整到切口上方或下方。上下车时不让患者自己用力撑起，由护理员托住背部和臀部协助。如果患者途中要咳嗽，教他用双手或软枕轻压住腹部切口，咳嗽后缓慢放松。

管路的固定和观察

胃癌术后常留胃管，作用是胃肠减压，把胃里的气体和液体引流出来，减轻吻合口张力。肠癌术后常留腹腔引流管。转运前要确认所有管路固定牢靠，用胶布在管路和皮肤上做好二次固定，引流袋和负压球用别针固定在衣服上，位置低于引流口。搬抬患者前先把管路理顺，避免牵拉。途中观察引流液的颜色和量：胃管引流液一般为淡黄或淡绿，腹腔引流液从淡红逐渐变淡；如果出现大量鲜红色液体，或引流突然停止并伴腹痛腹胀，要及时就近就医。

饮食管理：别急着"补"

消化道手术后患者的饮食有严格进程，一般从禁食水，到少量温开水，到流食、半流食、软食，逐步过渡。出院时医生会交代当前能吃什么。转运途中不要给患者随意进食，尤其是家属出于心疼喂牛奶、鸡汤、水果，很容易引起腹胀、呕吐甚至吻合口问题。如果医嘱允许少量饮水，用温水，小口慢慢喝，一次不超过50毫升。路上避免吃容易产气的食物，如豆浆、牛奶、甜食。如果患者带着造口，饮食还要参考造口护理的要求，避免产气和气味重的食物。

体位、翻身和防跌倒

腹部术后患者麻醉和用药可能还没完全代谢，加上术后虚弱，跌倒风险高。转运途中患者坐起身或下车时必须有人搀扶，不要独自站立。半卧位是最舒服的体位，但长时间同一姿势也会不适，在服务区停车时可以让患者轻微活动一下手脚和脚踝。卧床期间每2小时翻身一次，翻身时用手或软枕护住腹部切口，采用侧身翻，不要扭腰。如果患者术后体力很差、不能久坐，直接用担架平躺转运更稳妥，车厢内空间足够，患者可以随时调整姿势。

费用和预约方式

消化道肿瘤术后患者按3.5元/km（普通型）或4元/km（监护型）计费，往返双程，带管路患者建议选监护型，随车护理员可协助管路固定和体位护理。以河南省肿瘤医院到商丘约220km为例，预估费用约1540到1760元；到郑州市区15km约105到120元；到开封60km约420到480元。预约时请说明手术方式和是否带胃管、引流管、造口，方便车队准备对应耗材。请提前12小时预约。24小时预约电话：15639775536。