深静脉导管不是普通的针

PICC 从手臂静脉走到靠近心脏的大血管，输液港埋在皮下，两者都要求严格的无菌维护。带管出院后，导管可能要在体内留很久，一次污染或滑脱就可能导致感染、血栓，甚至要重新置管。转运途中最容易出问题的，是穿脱衣物、搬动和压迫。

上车前检查三处

看穿刺点敷料是否干燥完整，有没有渗血渗液；看外露导管的固定贴是否牢固，刻度有没有变化；看输液港的针眼处有没有红肿。发现敷料卷边或潮湿，先在院内换一次再走。把维护手册和下次维护时间带上，路上用得到。担心路上蹭到导管的，可以在外面套一层宽松的棉质护套，既遮住接头，也减少衣物摩擦。

衣物和体位怎么安排

穿宽松开衫，袖子从健侧先穿、患侧后穿，脱的时候反过来。PICC 在手臂的，避免患肢受压、提重物和大幅度外展，手臂可以垫软枕略抬高。输液港多在上胸壁，安全带和固定带不要横压港体，调整到肩部或腹部。侧卧时不要压向置管侧。

途中不能做的几件事

不要自行冲管、封管，不要撕开敷料查看，不要用酒精或碘伏自行消毒穿刺点。导管接头松脱时不要徒手去接，用无菌纱布包好并尽快就医。出现回血、外露长度变化、接头渗液，都要记录并告知维护护士。任何情况下都不要剪断导管。

需要立刻就医的信号

穿刺点周围红肿热痛、有脓性分泌物；不明原因发热发冷；置管侧手臂肿胀、疼痛、皮温升高；胸闷、气短、心慌。这些可能提示感染或血栓，不能等到下次维护再说。途中出现上述情况，就近找有条件的医院处理。

到家后的维护衔接

把维护周期记在日历上，通常按医院安排定期换药和冲管，别自行延长。洗澡前做好防水保护，避免敷料浸湿。睡觉时不要压住导管，家里有小孩或宠物的，注意别拉扯。维护记录本随身带，每次换药都登记。24小时预约电话：15639775536。