一位癫痫患者家属的担心

新乡的赵先生患癫痫十多年,今年因为一次持续状态发作住院治疗,病情控制稳定后医生同意出院。出院那天家属特别紧张:从新乡回县里家里要两个多小时,万一路上发作怎么办?家属甚至想过干脆不出院了。其实癫痫患者完全可以安全转运,前提是把发作的预防和应急准备做扎实。绝大多数情况下,只要按时服药、路线平稳、有人陪护,一路上并不会发作。

为什么癫痫患者转运要格外小心

癫痫发作没有固定时间,诱因包括漏服药物、睡眠不足、情绪紧张、疲劳以及突然的光刺激和声音刺激。转运途中本身就带有这些诱因:换环境会紧张,赶路会疲劳,车辆颠簸和车窗外快速闪过的树影灯光还可能诱发反射性发作。更要紧的是,普通车辆上没有人具备处理癫痫发作的能力,一旦发作,家属容易慌乱,错误的处理反而会造成伤害,比如硬撬牙关、强行按压肢体。所以癫痫患者转运的核心是:把诱因降到最低,把应急方案准备好。

出发前必须做好的三件事

第一,确认药物。和主管医生确认出院带药,尤其是抗癫痫药物,出发前按正常时间服用一次,绝不能因为赶路而漏服。把药放在随身的包里,不要托运或塞进行李。第二,了解发作规律。问清楚患者最近一次发作是什么时候、发作前有没有先兆(比如闻到怪味、看到闪光、感觉胃部上涌),有先兆的患者往往能提前几十秒预警,家属就能提前让车靠边准备。第三,告知车队。预约时务必说明是癫痫患者,车队会安排有相关经验的护理员随车,并提前了解发作处理流程。

途中发作的正确处理(五步法)

第一步,让驾驶员靠边安全停车,打开双闪。第二步,让患者就地侧卧,头偏向一侧,这个姿势能防止呕吐物或唾液误吸进气管,是最重要的保命动作。第三步,把患者周围和身下的硬物、尖锐物移开,垫上软物保护头部,不要试图按住患者手脚,抽搐是止不住的,强行按压会造成骨折或脱臼。第四步,不要往嘴里塞任何东西,包括毛巾、勺子、手指,患者发作时不会咬断舌头,但塞东西极易造成牙齿脱落误吸或施救者被咬伤。第五步,记录发作开始和结束时间、发作表现,如果发作超过5分钟仍未停止,或短时间内反复发作,必须立即拨打120送最近医院,这可能是癫痫持续状态,会危及生命。

体位和车内环境安排

癫痫患者转运建议采用半卧位或侧卧位,不要俯卧。如果患者有过全身强直阵挛发作史,建议使用带护栏的担架或护理椅,防止发作时跌落。车内保持安静,避免大声说话和突然的声响;车窗帘可以适当拉上,减少车外景物快速闪动带来的视觉刺激。途中不要让患者长时间盯着手机或车窗外快速移动的景物。如果患者对闪烁敏感,提前商量好路线尽量走高速,避免频繁的减速带和密集路灯。

费用和预约方式

癫痫患者转运按3.5元/km(普通型)或4元/km(监护型带护理员)计费,往返双程。以新乡到郑州60km为例,预估费用约420到480元;新乡市区15km约105到120元;到洛阳180km约1260到1440元。预约时请告知患者病史和用药情况,建议选择配备护理员的车型,处理突发情况更有保障。请提前6到12小时预约。24小时预约电话:15639775536。