咽喉手术为什么特殊

扁桃体切除、鼾症手术的创面都在咽部，既关系呼吸，也关系出血。术后创面暴露在口腔里，渗血容易被咽下去，等发现时可能已经不少。咽部肿胀还会让气道变窄，尤其睡眠时更明显。出院路上的照看重点，就是气道和出血这两条线。

出院前的确认事项

问清能不能平卧、需不需要半卧，术后有没有使用止血或镇痛药物，出现什么情况必须回院。多数患者取半卧或侧卧更舒服，也利于分泌物流出。确认患者没有活动性出血、没有发热，再考虑离开医院。刚做完手术的孩子容易哭闹，出发前先安抚好，哭喊会增加咽部创面的压力。

体位与呼吸道观察

头部略垫高，头偏向一侧，方便口水流出。观察呼吸有没有变粗、有没有吸气时的凹陷或喉鸣，睡眠中打鼾突然停止又猛吸气也要当心。患者频繁吞咽，可能是咽部有血，让他张口看一咽后壁和口腔，别只问一句有没有事。

出血了怎么处理

少量渗血先让患者坐起、头前倾，把口腔里的血吐出来，不要咽下去，也不要用力漱口或咳嗽。用冰袋敷颈部，安静休息。出血较多、持续不止或呕吐出咖啡色液体，立刻就近就医，不要等回到家再处理。车上备纸巾、呕吐袋和手电，夜里也能看清。吐出来的东西留一点给医生看，颜色和量比口头描述更准确。

饮食与说话

术后早期以温凉流质或软食为主，避免烫、硬、辣和带渣的食物，也不要喝碳酸饮料。少说话、别大声喊，减少咽部摩擦。口腔清洁按医嘱进行，动作轻，不要用力漱口。疼痛明显时按医嘱用镇痛药，别硬扛着不吃东西。

到家后的第一晚

卧室温度湿度调好，床边放一盏灯、一杯温水和纸巾。头一晚最好有人同屋睡，注意听呼吸声。第二天观察有没有发热、异味或疼痛加重，按约定时间复诊。孩子术后的，家长要看着别跑跳、别大喊。24小时预约电话：15639775536。