气切患者出院，家庭条件必须先过关

气管切开的患者呼吸道失去了正常的加温、加湿和过滤功能，痰液容易干结堵塞，一旦堵管就是急症。所以气切患者出院前，必须先确认家庭具备基本的护理条件，再考虑转运方案。转运本身反而相对简单：保温、湿化、吸痰、固定，一样不能少。

一、家里要先备好的设备

电动吸痰器（含备用电源或手动吸引装置）、一次性吸痰管、生理盐水或灭菌水、湿化装置、备用气切套管与固定带、无菌纱布、无菌手套、指脉氧监测仪。有条件再备一台雾化机。把这些集中放在患者床边一个固定的位置，夜里也能随手拿到。

出发前充分吸痰一次，确认气道通畅；检查气切套管的固定带松紧是否合适（一般能插入一到两指），系带最好打外科结，防止松脱；套管口用湿纱布覆盖，保持湿润、阻挡灰尘；随身带便携吸痰器和备用套管，绝对不能只带人上路。

每半小时到一小时向气道滴入少量生理盐水保持湿润，按需吸痰。吸痰前先给氧，一次吸痰时间控制在15秒以内，痰液黏稠时可先雾化再吸。观察痰液颜色：白色或淡黄属常见，如果变成黄绿色黏稠或带血，需要就医。

取半卧位，头略前倾便于分泌物引流和吸痰操作。全程注意保暖，避免冷空气直接刺激气道。车内不要开强冷风直吹患者。

出现明显呼吸困难、口唇发绀、套管脱出、吸痰吸不出且患者烦躁，属于紧急情况，应立即就近就医。家属平时要练熟套管脱出的应急处理：先用血管钳或手指撑开造口保持通气，再送医。

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