返乡这一步,往往比住院更容易出事

卧床老人出院返乡,医院里有护士、有设备、有呼叫铃,回家之后这些全都没有,而转运过程恰好是这段「空窗期」里最脆弱的一段:体位不对可能造成压疮或误吸,上下楼搬抬不当可能拉伤患者也可能伤到家属。南阳不少家庭在老宅照顾老人,楼道窄、没有电梯、门口有台阶,都要提前想到。

出院前先做一次转运评估

出发前问清四件事:能不能坐(还是必须平躺)、有没有管路(尿管、胃管、引流管、造口)、要不要吸氧、翻身和搬动有什么禁忌(如骨折、脊柱术后)。这四项决定车型与随行配置,要问医生和护士,不要凭家属印象判断。

体位与固定:平躺不等于随便躺

需要平躺的患者,身体要保持轴线平直,头颈与躯干不能扭曲;有压疮风险的要垫软枕分散压力,骨突处(骶尾、足跟、肩胛)重点垫护。车辆行驶中要防止患者滑动,担架必须有固定带。如果患者可以半卧,角度也不宜过大,以免途中下滑。呕吐风险高的患者,头要偏向一侧,随时准备接吐。

上下楼与过门槛:这是最伤人的一段

没有电梯的老宅,最容易出错的就是楼梯。要点是抬的人要够(一般至少三到四人)、步调要一致、患者头部略高,不能用被子兜着抬,必须用担架或铲式担架固定后再搬。过门槛、过窄门框时,担架要侧转而不是硬挤。雨天台阶湿滑,鞋底和地面都要提前处理。这些如果家里人手不足,可以在约车时直接说明「需要协助抬楼」,由服务方配备人力。

到家后的安置:先把这五件事做好

一是床的位置:护理床要靠墙、留出两侧照护空间,远离窗户穿堂风;二是电源:制氧机、气垫床、监护设备都要有可靠插座,别用长线拖来拖去;三是通道:从门口到床边的路线要清空,夜间要有灯;四是用品到位:护理垫、翻身枕、便器、擦洗用品放在床边随手可取;五是交接:把用药时间、翻身间隔、异常信号告诉主要照护人,最好写在纸上贴墙上。

长期卧床的两件长期功课

第一是翻身:一般白天间隔较短、夜间可适当延长,重点是别让同一部位持续受压,翻身时观察皮肤颜色。第二是呼吸道:长期卧床易积痰,要鼓励深呼吸、拍背排痰,出现发热、气促、痰色变黄要尽快就医。这两件事做得怎么样,直接决定老人回家的质量。

需要用车怎么联系

河南18地市提供带设备与医护随行的转运安排,可按病情配置呼吸机、氧气与吸引设备。一车一码可扫码查验,按公里计费、往返双程3.5至4元每公里,费用提前说明。24小时预约电话:15639775536。