为什么心衰患者不能平躺

心力衰竭患者平卧时，回心血量增加会加重肺淤血，容易诱发呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难就是典型表现。所以出院转运时，体位选择不是「舒适问题」，而是安全问题。规范做法是采取半卧位，上身抬高30到45度，让呼吸省力，同时下肢适当放平以保证回心血量不过度变化。

一、体位怎么摆

用可调节靠背的转运车或垫高上半身的担架，上身抬高30到45度，膝下略垫使髋膝轻度屈曲，减轻腹部对膈肌的压迫。途中避免频繁大幅调整角度，调整时慢一点，给循环系统适应时间。

如果患者出院时仍在吸氧，或者血氧饱和度偏低，转运车辆应配备氧气瓶和吸氧装置，流量按出院医嘱设置，不要自行调大。车上要能固定氧气瓶，避免急刹时倾倒。

家属或随车人员重点观察呼吸频率、口唇颜色、有没有大汗、能不能完整说一句话。如果患者出现明显气促、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，属于急性左心衰的表现，需要立即就近送医，不能硬撑到家。

心衰患者的液体摄入通常有严格限制。转运途中不要因为「路上渴」就给大量喝水，小口少量即可。按医嘱该吃的药照常吃，尤其是利尿剂和强心药物，不要因为赶时间漏服。

心衰患者耐受能力差，尽量避开拥堵时段，缩短途中时间。跨市转运要预留医生评估时间，出发前确认患者能耐受全程，必要时由医护人员随车。

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